martes, 17 de noviembre de 2015

Interacciones fármaco-nutrimento en medicamentos para gineco-obstetricia


Ácido alendrónico


Bifosfonato que se une a la hidroxiapatia osea e inhibe específicamente la actividad de los osteoclastos para disminuir la resorción osea y, de ese modo, prevenir la osteoporosis.

Los suplementos de calcop, los multivitamínicos con minerales, el magnesio, los antiaciodos y los alimentos disminuyen mucho la biodisponibilidad del ácido alendronico, por lo que debe tomarse con agua y espaciar su administración de suplementos alimenticios, medicamentos o alimentos.


Ácido risedrónico
Bifosfonato que se une a la hidroxiapatia osea e inhibe específicamente la actividad de los osteoclastos para disminuir la resorción osea y, de ese modo, prevenir la osteoporosis. Los suplementos de calcop, los multivitamínicos con minerales, el magnesio, los antiaciodos y los alimentos disminuyen mucho la biodisponibilidad del ácido alendronico, por lo que debe tomarse con agua y espaciar su administración de suplementos alimenticios, medicamentos o alimentos.


Bromocriptina


Estimula los receptores dopaminergicos, disminuye el intercambio de dopamina e inhibe la liberación de prolactina. Evitar el consumo concomitante con etanos, ya que aumenta los efectos sobre el sistema nervioso central. No fumar ni usar parches para dejar de fumar que contengan nicotina, ya que esta sustancia puede causar vasoconstricción en algunos pacientes y potenciar la respuesta isquémica a los alcaloides del cornezuelo de centeno.


Cabergolina


Derivado de la ergolina, medicamento dopaminérgico que actua por medio de estimulación directa de los receptores D2 que se utiliza para suplirmir la lactancia.

Evitar el consumo concominante con etanol, ya que los efectos sobre el sistema nervioso central.


Caproato de hidroxiprogesterona.


Progestágeno empleado en aborto habitual, amenorrea primaria y secundaria, y en condiciones de deficiencia estrigenoprgestacional. 

Los progestágenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidos, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua mineral, bebidas isotónicas, etc) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertencion, con insuficiencia cardiaca o con retención de líquidos preexistente. 

También puede alterar el perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia.


Ciproterona- etinilestradiol


El acetato de cipoterona es una derivado sistetico de la hidroxiprogesterona, con propiedades progestonas, antigonadotropicas y antiandrogenicas. 

El etinilestradiol actúa por supresión de las gonadopinas, inhibe la ovulación y produce cambios en el moco cervical y en el endometrio. 

Los progestágenos y los estrógenos pueden propiciar la retención progestágenos y los estrógenos pueden proporcionar la retención de líquidos, y como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidos, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua mineral, bebidas isotónicas, etc) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertencion, con insuficiencia cardiaca o con retención de liquidos.


Se deberá evitar el consumo de etanol, ya que su consumo, junto con la administración de los anticonceptivos, aumentan los efectos del alcohol así como su concentración en la sangre. 

La toronja aumenta la biodisponibilidad oral de los estrógenos, cabe mencionar que este medicamento puede causar variaciones en la glucosa por lo cual es probable que deba ajustarse la dieta en cuanto a los requerimientos carbohidratos de acuerdo a la respuesta metabolica al medicamento.


Danazol


Inhibidor de la gonadotropina que suprime el eje hipofisis-ovario.


Este medicamento puede causar variaciones en la glucosa por lo cual es probable que deba ajustarse la dieta en cuanto a los requerimientos carbohidratos de acuerdo a la respuesta metabolica al medicamento de cada paciente, sobre todo en el caso de las mujeres con diabetes.


Valerato de estradiol


Fármaco utilizado como terapia de reemplazo hormonal en hipogonadismo y en hipoestregenismo. Los estrógenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidosm¿, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua minral, bebidas isotónicas,etc.) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertencion, con isuficiencia cardiaca o con retención de liquidos preexistente. 

También pueden alterar perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia.


Ertrogenos conjugados


Utilizados en deficiencia estrogenica, síndrome climatérico. Vaginitis y uretritis atrófica, insuficiencia ovárica primaria y osteoporosis.


Los estrógenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidosm, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua minral, bebidas isotónicas,etc.) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertencion, con isuficiencia
cardiaca o con retención de liquidos preexistente. También pueden alterar perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia.


Medroxiprogesterona


Inhibe la producción de gonadotropina, lo cual impide la madruración folicular y la ovulación. Empleada en amenorrea secundaria, sangrado uterico disfuncional, endometrosis, transtornos perimenopáusico, anticoncepción y carcinoma endometrial. 

Los estrógenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidosm¿, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua minral, bebidas isotónicas,etc.) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertensión, con insuficiencia cardiaca o con retención de líquidos preexistente. 

También pueden alterar perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia. Se debe tener en cuenta que los progestógenos son obesigénicos por lo que deberá cuidarse el aumento de peso en los pacientes, asi como su dieta para evitar ganancias significativas de peso.


Metromidazol


Medicamento antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la síntesis del ácido nucleico y la disrupción del DNA, útil para tratar tricomiasis vaginal, infecciones por Gardenella vaginalis y vaginitis bacteriana. 

No se debe beber etanol mientras dure el tratamiento con metronidazol, ya que puede presentarse una “reacción tipo disulfirim” que ocurre porque no se metaboliza el acetaldehído en ácido acético.


Mestranol


Fármaco empleado para la inhibición de la ovulación, hemorragia uteica disfuncional y en endometriosos.


Los estrógenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidosm¿, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua minral, bebidas isotónicas,etc.) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertensión, con insuficiencia cardiaca o con retención de líquidos preexistente. 

También pueden alterar perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia. Se debe tener en cuenta que los progestógenos son obesigénicos por lo que deberá cuidarse el aumento de peso en los pacientes, asi como su dieta para evitar ganancias significativas de peso.


Terapias de treemplazo hormonal (estradiol-drospinerona; estradiol-norestiterona; estradiol-trimegesterona; y estrógenos conjugados y medroxiprogesterona).


Mezcla de un estrógeno y un progestágeno empleada en terapia de reemplazo hormonal.
Los estrógenos y progestágenos pueden proporcionar la retención de líquidos y, como consecuencia, elevar la presión arterial, por lo que se recomienda limitar el consumo de sal (verduras y pescados enlatados, encurtidosm¿, embutidos, frituras y botanas, semillas y nueces saladas, agua minral, bebidas isotónicas,etc.) durante el tratamiento, sobre todo en pacientes con hipertensión, con insuficiencia cardiaca o con retención de líquidos preexistente. 

También pueden alterar perfil lipídico por lo que hay que monitorear frecuentemente los niveles de lipoproteínas, triglicéridos y colesterol de los pacientes, sobre todo de las que padecen dislipidemias e hipercolesterolemia. 

Se debe tener en cuenta que los progestógenos son obesigénicos por lo que deberá cuidarse el aumento de peso en los pacientes, asi como su dieta para evitar ganancias significativas de peso.

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