Ácido micofenólico:
Inhibe la respuesta de linfocitos T y B, suprime la formación de anticuerpos por linfocitos B y puede inhibir la llegada de leucocitos a los sitios de inflamación y rechazo.
No consumir simultáneamente suplementos de hierro, ni alimentos ricos en hierro (hígado, moronga, carne de res seca, carnes rojas, huevo, mariscos, frijol, lentejas, habas, garbanzos secos, alverjón, soya, chiles secos, calabacitas, acelgas, espinacas, verdolagas, huatzontles, quelites, hojas de chaya, tomatillo, chile poblano, hongos, coles de brúcelas, harinas adicionadas, frutas secas, cacahuates y nueces), ya que se forma un complejo insoluble con el hierro que provoca que disminuya la absorción del ácido micofenólico.
Los alimentos modifican las variables farmacocinéticas, por lo que se recomienda consumirlas en ayuno.
Alfa cetoanálogos de aminoácidos:
Los alfa cetoanálogos activan las enzimas que intervienen en la síntesis de proteínas y disminuyen el catabolismo.
No consumir en exceso alimentos ricos en proteína y seguir las indicaciones dietéticas, de acuerdo con el grado de insuficiencia renal.
Limitar el consumo de suplementos con calcio o alimentos ricos en calcio (tortillas y productos elaborados con maíz nixtamalizado, queso, leche, yogurt, acociles, sardinas, charales, boquerones), ya que puede ocasionar hipercalcemia.
Ciclosporina
Polipéptido cíclico de 11 aminoácidos, es un potente inmunodepresor utilizado para evitar el rechazo del trasplante de riñón.
Los alientos modifican la farmacocinética de la ciclosporina.
Evitar consumir jugo de toronja o vino tinto durante el tratamiento ( a menos que se recomiende, como cuando se usan dosis bajas de ciclosparina para aumentar el efecto), ya que producen aumento en la concentración plasmática.
Evitar consumir infusiones o preparados con la hierba de san juan ( Hypericum perforatum) ya que disminuye las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina por ser un inductor enzimático y puede reducir el efecto inmunosupresor, los alimentos ricos en grasa aumentan la biodisponibilidad.
Cloritalidona:
Diurético que bloquea la absorción de sodio y cloro a nivel del túbulo distal ocasionando aumento en la excreción de sodio y agua.
No consumir concomitantemente etanol, ya que puede producir hipotensión y mayor eliminación de agua, lo que puede llevar a deshidratación.
Clortalidona puede causar hiperlipidemia, por lo que hay que vigilar el perfilo lipídico de los pacientes periódicamente, en especial aquellos con dislipidemia ya conocida.
Espironolactona.
Antagonista competitivo de la aldosterona.
No consumir concomitantemente etanol, ya que puede producirse hipotensión, y mayor eliminación de agua, lo que puede llevar a deshidratación.
Los suplementos de potasio, así como el consumo excesivo de alimentos rico en potasio ( tomate, aguacate, coles, alcachofa, betabel, plátano, melón, entre otros) pueden causar hipercalemia.
Furosemida:
Diurético de asa que inhibe el simporte 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorción de sodio y cloro, y promueve la secreción de potasio.
No consumir concomitante etanol, ya que puede producirse hipotensión y mayor eliminación de agua, lo que puede llevar a la deshidratación.
Inhibidor de la diaminooxidasa que es la enzima que metaboliza la histamina, lo cual puede producir una reacción tipo alergia, cuando se ingieren alimentos que contienen histamina (leche, yogurt, queso, legumbres, champiñones, pescado, berenjena, aguacate, carnes curadas o curtidas, embutido, bebidas alcohólicas, chocolate, vinagre, espinaca y col blanca) o que son inductores de la liberación de histidina (frutas cítricas, fresas, piña, kiwi, salsa de tomate, mariscos, entre otros)
Hidroclorotiazida:
Diurético de acción moderada la eliminación urinaria de sodio, potasio y agua; el hidroclorotiazida puede causar hiperlipidemia, por lo que hay que vigilar el perfil lipídico de los pacientes periódicamente, en especial aquellos con dislipidemia ya conocida.
Manitol:
Diurético osmótico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al aumentar la osmolaridad del plasma. Puede causar hiponatremia y desequilibrio hidroelectrolítico, por lo que deben vigilarse los electrolitos y, si es necesario adminístralos.
Oxibutinina:
Tiene un efecto antiespasmódico directo sobre el musculo liso e inhibe la acción muscarinica de la acetilcolina sobre el musculo liso.
El uso de agentes anticolinérgicos aunado al consumo de etanol, puede tener efectos aditivos depresores sobre el sistema nervioso central, sobre todo reduce el estado de alerta y la coordinación. Esa interacción puede tener serias complicaciones de acuerdo a su dosis, a la cantidad de alcohol, a la presencia de otros fármacos y a la sensibilidad del paciente.
Sevelamero.
Tratamientos de la hiperfosfafatemia en pacientes con insuficiencia renal. Los alimentos disminuyen la biodisponibilidad oral, por lo que se recomienda administrarlo en ayuno.
Sildenafil.
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) específico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
No consumir concomitantemente etanol (alcohol etílico), ya que puede producir hipertensión debido al efecto vaso dilatador que ocurre con el medicamento potenciado por el alcohol. Evitar consumir toronja o jugo de toronja, ya que incrementan las concentraciones plasmáticas pudiendo ocacionar toxicidad.
Sirilimus.
Antibiótico inmunosupresor derivado del actinamiceto Streptomyces hygroscopicus. Forma un complejo citosólico con inmunofilinas (proteínas KKBP) de las células T yB que impide la progresión del ciclo celular de la fase G1 a la S y la proliferación celular.
Los alimentos disminuyen la absorción. Evitar toronja y el jugo de toronja (a menos de que se use para incrementar los efectos de dosis bajas de sirolimus) ya que incrementan las concentraciones plasmáticas del fármaco.
Tacrolimus
Macrólido inmunosupresor que inhibe la activación del linfocito T al unirse a una proteína intracelular FKBP.12 bloqueando la actividad de calcineurins, calmudulina y calcio, evitando la generación del factor nuclear de células T activadas. Los alimentos disminuyen la absorción.
Evitar la toronja y el jugo de toronja (a menos de que se use para incrementar los efectos de dosis bajas de lacrolimus) ya que incrementan las concentraciones plasmáticas del fármaco.
Tadalafil
Fármaco para disfunción eréctil.
No consumir concomitantemente etanol (alcohol etílico), ya que puede producirse hipotensión debido al efecto vasodilatador que ocurre con el medicamento potenciado por el alcohol.
Evitar consumir toronja o jugo de toronja ya que incrementan las concentraciones plasmáticas pudiendo ocasionar toxicidad.
Tamsulosina.
Antagonista selectivo de los receptores alfa 1 post sinápticos que producen contracciones en el musculo liso de la próstata y de la uretra con lo que disminuye su tensión y permite el aumento del flujo urinario máximo.
No consumir concominantemente etanol (alcohol etílico), ya que puede producirse hipotensión debido al efecto vasodilatador potenciado por el alcohol.
Puede presentarse una “reacción tipo disulfiram” que ocurre porque no se metaboliza el acetaldehído (producto de la degradación enzimática del alcohol etílico en el cuerpo) en ácido acético.
Lo anterior provoca que las concentraciones plasmáticas de acetaldehído aumenten, tal como sucede con el fármaco disulfiram, y esa “reacción tipo disulfiram” puede tener efectos secundarios desagradables como taquicardia, rash o enrojecimiento en la piel, sensación de hormigueo, náuseas y vómitos, en algunos casos muy graves, puede causar la muerte. Debe de administrarse 30 minutos después de los alimentos.
Tolterodina.
Antagonista competitivo del receptor colinérgico muscarinico, con alta selectividad sobre la vejiga.
El uso de agentes anticolinérgicos aunado al consumo de etanol (alcohol etílico) puede tener efectos adictivos depresores sobre el sistema nervioso central, sobre todo reduce el estado de alerta y la coordinación.
Esta interacción puede tener serias repercusiones de acuerdo a la dosis, a la cantidad de alcohol, a la presencia de otros fármacos y a la sensibilidad del paciente.
Vardenafil
Fármaco para disfunción eréctil, es un inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) específico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
No consumir concominentemente etanol (alcohol etílico), ya que puede producirse hipotensión debido al efecto vasodilatador que ocurre con el medicamento potensiado por el alcohol.
Evitar consumir toronja o jugo de toronja, ya que incrementan las concentraciones plasmáticas pudiendo ocasionar toxicidad.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario